O tratamento da OI inclui reabilitação física em conjunto com intervenção ortopédica se necessário.
O objetivo da medicina física e de reabilitação é manter a função em todos os aspetos da vida.
Para tal a intervenção precoce com enfase no fortalecimento muscular e melhoria da capacidade aeróbica, é fundamental.
A intervenção precoce inclui o correto posicionamento da criança e suporte da cabeça, assim como correto alinhamento dos membros.
Exercícios de fortalecimento isotónicos dos músculos das extremidades superiores e inferiores podem ajudar na independência do individuo.
A hidroterapia pode ser muito útil em conjunto com o já descrito, permitindo apoio parcial sobretudo quando é necessário reinício da atividade após cirurgias ou fraturas.
As crianças com formas menos graves têm capacidade de praticar desportos sem contacto. Para estas crianças a força e a funcionalidade dos músculos flexores dos tornozelos e pés são fundamentais para saltar e caminhar sem dificuldade, visando diminuir a laxidão articular.
Nos doentes com potencial de mobilidade, a deambulação com proteção deve ser iniciada e incentivada o mais precocemente possível, recorrendo muitas vezes a uma combinação de fisioterapia e correção cirúrgica.
A avaliação por um ortopedista experiente é fundamental. as fraturas devem ser avaliadas por radiografia e devem ser reduzidas e realinhadas se necessário para evitar a perda de função. A imobilização deve ser monitorizada para não agravar a osteoporose e a diminuição da força muscular.
A intervenção cirúrgica deve ter como objetivo corrigir as deformidades visando a capacidade de mobilização e prevenir as novas fraturas. A necessidade de encavilhamento (colocar hastes metalicas dentro dos ossos) e do tipo de cavilha a colocar , depende do doente, havendo atualmente vários tipos com bons resultados
A escoliose é uma característica importante no tipo III e IV e não se correlaciona com o número de fraturas vertebrais sendo a laxidão ligamentar, um forte fator contributivo. As deformidades dorsais podem levar a importante compromisso pulmonar e por isso a coluna deve ser alvo de muita atenção. As ortóteses para a coluna, nomeadamente os coletes de Milwaukee, não são eficazes. Assim a cirurgia pode dar estabilidade e correção de forma a prevenir complicações pulmonares.
A cirurgia para a escoliose tem melhores resultados se a curvatura for inferior a 60º. A utilização de ganchos e fios metálicos podem ter muitas complicações, pelo que novos métodos envolvendo a fixação dos pedículos vertebrais parecem ser mais eficazes.
